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腎臟腫瘤

尿液是人體排泄物，大多數(shù)人的尿液呈透明的淡黃色，但您見過“面條尿”嗎？這是真實(shí)的案例，有位老年人在五六年時(shí)間內(nèi)，尿液里多次出現(xiàn)紅色的“小面條”！讓他沒想到的是，“小面條”背后竟然是一種腎臟的惡性腫瘤！這種所謂的紅色“小面條”到底是什么？它是如何產(chǎn)生的？ 一部分泌尿系統(tǒng)腫瘤會(huì)導(dǎo)致尿液里出現(xiàn)血液，當(dāng)出血量較大較急時(shí)，血塊經(jīng)過輸尿管時(shí)受到擠壓，就形成了所謂的“面條尿”。專家還提示臨床上的腎臟腫瘤大多數(shù)為惡性，中老年男性尤其要提高警惕，如果男性腎臟長的是實(shí)性腫瘤，90%以上的可能是惡性腫瘤。 跟著視頻，腎臟惡性腫瘤為什么會(huì)引起“面條尿” ↓↓↓ 腎臟的哪個(gè)部位長腫瘤會(huì)出現(xiàn)“面條尿”呢？ 專家介紹腫瘤長在腎實(shí)質(zhì)，也就是肉上的惡性腫瘤被稱為腎癌，很少出現(xiàn)血尿，長在腎盂，也就是俗稱長在腎臟空腔的惡性腫瘤，為腎盂癌，有可能出現(xiàn)血尿，兩種癌癥發(fā)病部位和病因不同，治療方法也不同。 專家表示“面條尿”是血尿的一種，但并非所有的血尿都和腎臟惡性腫瘤相關(guān)，很多泌尿系統(tǒng)的炎癥或結(jié)石也會(huì)引發(fā)血尿。那么，什么樣的血尿是腫瘤引起的，什么樣的血尿預(yù)示著炎癥或結(jié)石，您知道怎么區(qū)分嗎？ 腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致血尿，腎結(jié)石是因?yàn)檠吼こ矶仍黾樱蛞旱臐舛染蜁?huì)增加，時(shí)間長了以后在體內(nèi)形成結(jié)石的結(jié)晶，在結(jié)石進(jìn)入輸尿管、排尿排結(jié)石的過程中，會(huì)把輸尿管的黏膜劃破，導(dǎo)致出血，5毫米以上的結(jié)石還會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)痙攣性疼痛。 專家提示：如果出現(xiàn)腰疼加上血尿，要優(yōu)先考慮是否出現(xiàn)輸尿管結(jié)石；第二種情況是在排尿的過程中疼痛，這種情況女性比較常見，因?yàn)榕愿菀酌谀蛳到y(tǒng)的感染，排尿過程中有刺痛且有尿頻尿急的感覺。 以上的情況其實(shí)不用太擔(dān)心，我們更應(yīng)該警惕的是沒有任何疼痛的肉眼血尿出現(xiàn)。腎臟實(shí)質(zhì)里面是沒有任何痛覺神經(jīng)的，不夠敏感，所以出現(xiàn)肉眼的血尿身體不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。 但是長期腎結(jié)石可能會(huì)造成癌變，例如：1厘米以上結(jié)石造成局部腎積水，即使沒有任何癥狀也需要進(jìn)行干預(yù)。

血尿出現(xiàn)的頻率也是要注意的。腎癌很少出現(xiàn)血尿，腎盂癌會(huì)出現(xiàn)間接性的血尿，腫瘤把腫瘤深方的這個(gè)血管侵破，導(dǎo)致血液進(jìn)入到集合系統(tǒng)出來，但是人體是有凝血功能的，血管會(huì)閉住，導(dǎo)致出現(xiàn)間接性的血尿，隨著腫瘤繼續(xù)生長，再次碰到小血管，又會(huì)繼續(xù)出血。但是像炎癥或者結(jié)石導(dǎo)致的血尿是短時(shí)間的持續(xù)性血尿，例如：結(jié)石在腎臟經(jīng)常性的摩擦，導(dǎo)致黏膜下的出血。

專家提示：血尿的顏色也可以幫我們辨別，現(xiàn)場呈現(xiàn)的幾種尿液都有可能是腫瘤，前提是要注意疼不疼，出現(xiàn)無痛血尿，即便是尿潛血有三個(gè)加號(hào)，我們也要警惕！出血量越多不能準(zhǔn)確代表腫瘤大小和惡性度的高低。 腰疼是生活中無論男男女女，老老少少，都會(huì)出現(xiàn)的普遍癥狀，那這個(gè)癥狀是在提示腎癌的出現(xiàn)嗎？答案是否定的。

病例故事

62歲女患者，拍完CT之后，找到專家，圖中畫圓圈的部位就是腎臟的腫瘤，已經(jīng)長得很大了，呈現(xiàn)不規(guī)則的形狀，診斷前無任何癥狀，也不腰疼，這就是腎癌的典型表現(xiàn)。

腎臟外部有厚厚的脂肪包裹，且沒有任何的神經(jīng)分布，診斷前通常沒有任何癥狀，所以腎臟腫瘤經(jīng)常被稱為腫瘤界的“隱匿炸彈”。 查看視頻，跟著專家了解腎癌為什么毫無痛感 ↓↓↓ 專家也帶來了一招，教你區(qū)分腎癌痛和腰肌勞損！ 腰肌勞損導(dǎo)致的疼痛比較淺，腎癌的腰痛部位較深且鈍痛。腰肌勞損的疼痛通過自我按摩能夠得到緩解；但是腎臟導(dǎo)致的侵潤性的疼痛，會(huì)侵犯腎臟位置脊椎兩邊的神經(jīng)，呈現(xiàn)較大區(qū)域的條帶性狀疼痛且通過按摩不會(huì)得到緩解。 專家表示，腎臟腫瘤的惡性概率很高，做好每年一次的篩查，就是防治腎臟腫瘤的重要方法，而且，只需一項(xiàng)檢查就能排除疑慮。到底是什么檢查？在篩查之前還需做什么準(zhǔn)備？ 專家說明因?yàn)槟I癌沒有腫瘤標(biāo)記物，所以是不建議做查腫瘤標(biāo)記物的檢查，對于腎癌來說，只需要做一個(gè)B超檢查，1厘米的腎臟腫瘤B超就可以發(fā)現(xiàn)，如果說B超發(fā)現(xiàn)腫物后，醫(yī)生下一步進(jìn)行明確診斷時(shí)，則需要再做CT或核磁檢查。 專家提示：建議每年一次的腎臟篩查，腎臟腫瘤篩查所做的B超檢查不需要提前空腹。

專家出診信息

張騫北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 周二上午特需門診

備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時(shí)間、出診地點(diǎn)、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號(hào)費(fèi)用的改變，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。

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