3月25日

(相關(guān)資料圖)

由中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會、

國家心血管病專家委員會、

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、

中國卒中學(xué)會

共同修訂的《中國血脂管理

指南（2023）》發(fā)布

這是在《中國成人血脂異常防治指南

（2016年修訂版）》基礎(chǔ)上

結(jié)合近年來最新研究數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗

時隔7年后的一次重大調(diào)整

其中

新版指南進一步根據(jù)年齡、

危險因素細化了血脂篩查建議

血脂檢測應(yīng)列入小學(xué)、

初中和高中體檢的常規(guī)項目

為什么兒童青少年

也建議查血脂？

20%多的青少年兒童血脂異常

指南新增了兒童青少年血脂篩查的部分。指南指出，膳食模式轉(zhuǎn)變、身體活動減少及不良生活方式，我國兒童青少年脂質(zhì)異常血癥發(fā)生率呈上升趨勢，檢出率高達20.3%~28.5%。對下列情況的兒童及青少年建議進行血脂篩查：

▼ 一級或二級親屬中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術(shù)、支架置入、血管成形術(shù)、猝死；

▼ 父母TC ≥ 6.2 mmol/L或有已知的脂質(zhì)異常病史；

▼ 有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；

▼ 有糖尿病、高血壓、肥胖（2~8歲）或超重（12~16歲）或有吸煙行為；

▼ 對于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應(yīng)進行血脂異常基因篩查。

一圖讀懂新變化

科學(xué)降血脂

記住這10點

1. 一定要戒煙、避免二手煙

完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病，并升高“好膽固醇”的水平。

2. 每周至少3次運動

每周進行150分鐘以上中等強度運動，比如慢跑、健走、騎自行車等，每次最好可以持續(xù)30分鐘。本身有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群遵醫(yī)囑進行運動。

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馬長生在2011年接受媒體采訪時提醒，增強運動有助于調(diào)節(jié)血脂。除了達到一定運動強度外，需要堅持才能取得效果，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的運動方式不但不利于降血脂，還可能加重血脂異常。不規(guī)律的運動鍛煉不僅不利于改善血脂狀況，而且可能還會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增長、體重增加。因此，一定要根據(jù)自身情況，選擇正確方式，長期堅持運動。

3. 少吃飽和脂肪和反式脂肪

合理膳食對血脂影響較大。要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪攝入。

▼ 油脂攝入總量每人每日在20克~25克。

▼ 用植物油這類不飽和脂肪酸代替動物油、棕櫚油等飽和脂肪酸。

▼ 避免反式脂肪攝入。

4. 食物膽固醇攝入控制在300毫克內(nèi)

對于血脂高危人群和高膽固醇血癥患者，應(yīng)特別強調(diào)減少膳食膽固醇的攝入，爭取把每天膳食膽固醇的攝入量控制在300毫克以內(nèi)。300毫克大體相當(dāng)于一顆雞蛋的量。

5. 多吃果蔬全谷物

指南建議，增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入。

6. 減少飲酒

長期過度飲酒會對脂肪代謝產(chǎn)生影響，尤其是會發(fā)展為脂肪肝，肝臟對脂肪的代謝能力下降，也容易導(dǎo)致血脂增高。最好是不喝酒。

7. 每天23點前規(guī)律入睡

建議每天固定在23點前入睡。長期熬夜會導(dǎo)致睡眠不足，內(nèi)分泌異常，從而誘發(fā)脂代謝紊亂等一系列問題。睡眠對保持血脂健康非常重要。

8. 學(xué)會給自己減壓

2013年刊發(fā)的一項對9萬多名工人的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去1年內(nèi)在工作上遇到困難的工人患血脂異常的風(fēng)險更高。有工作壓力的工人更容易出現(xiàn)“壞膽固醇”升高、“好膽固醇”降低的情況。

9. 控制好體重

“管住嘴，邁開腿”，維持健康體重（BMI在20.0-23.9kg/m2）有利于血脂控制；同時，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。

10. 遵醫(yī)囑用藥

如果通過建立健康的生活方式仍舊無法改善血脂時，可以遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，或者聯(lián)合用藥來控制血脂。

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