今年70歲的裴光鑫是湖北省宜昌市五峰土家族自治縣長樂坪鎮百年關村村醫,在當地服務村民超過半個世紀。去年,村衛生室來了95后大學生楊海燕,由裴光鑫帶教,眼看徒弟有望獨當一面,還將留在這里接班,他“再也不用擔心后繼無人了”。
百年關村地處武陵山連片特困地區,山大人稀,交通不便。30多年來,裴光鑫帶過不少徒弟,但有的去了縣里,有的嫌收入太低跑到沿海打工,沒有一個能留下。眼看自己快要干不動了,接班人還沒培養起來,全村1620名村民看病怎么辦?他一度憂慮不已。
在宜昌廣大山區,老裴的擔憂不是個例。幾年前,宜昌市衛健委調研顯示,全市鄉村衛生室普遍存在隊伍老化、后繼無人的難題。
2014年,宜昌市啟動大學生鄉村醫生定向委托培養工程,按照定向招生、定向委培、定向就業、定向晉升模式,探索開辟鄉村醫生隊伍建設新路徑。
楊海燕是五峰縣長樂坪鎮菖蒲溪村人,2015年高考后,她得知如果報考村醫委培工程,學成后將“包分配”回鄉當一名鄉村醫生;3年在校學習期間,還能獲得每年1萬元學費、生活費補助。楊海燕從小有當醫生的夢想,考慮到父母務農,家中并不寬裕,還要供妹妹讀書,她報了名。
委培工程對當地生源尤其是貧困縣或貧困戶生源優先錄取。楊海燕高考分數達標,被三峽職業技術學院臨床醫學專業順利錄取。
2018年6月畢業后,她來到五峰縣人民醫院進修培訓。次年3月,楊海燕走進百年關村衛生室。
楊海燕主要協助裴光鑫進行診療、下鄉開展公共衛生服務,百年關村距離楊海燕家有20多公里路程,她索性就住在村里。
百年關村540戶1620名村民中,有218名高血壓患者、34名糖尿病患者、3名精神障礙患者,還有孕產婦,這些都是楊海燕平時需要重點關注的人群。高血壓、糖尿病是村里常見的慢性病,在師傅的帶領下,楊海燕每個季度對每名患者上門隨訪一次,發現病情異常的,接下來每半個月再至少隨訪一次。
全村共8個小組,年輕人外出務工,留在家里的大多是老人和小孩。出行不便,加上田間農活繁多,一些患有慢性病的村民很少主動去村衛生室體檢就醫。楊海燕一有空,就到村民家上門服務。一來二去,村民也漸漸喜歡上了這名新來的“村醫丫頭”。
在百年關村,最遠的八組距離村衛生室有10多公里。為方便出診,2019年5月,楊海燕用頭兩個月的工資5000元購買了一輛摩托車。
山路有的路段坑洼,一次,她騎車前往八組90歲的李明高家量血壓,不料連人帶車摔倒在地。所幸除了膝蓋淤青并無大礙,她起身忍痛走到老人家。
來回奔波多了,現在楊海燕在山里已輕車熟路。
村醫這個崗位遠離城市,楊海燕卻不覺得單調,因為她有自己的收獲。
在五峰縣,跟楊海燕同一批次的大學生村醫還有許多。為讓這些年輕人盡快成長起來,五峰縣探索實施大學生村醫能力提升“雙百”工程,采取輪訓、師帶徒等方式,進行全方位培訓。
“師傅對我有問必答、有言必講,傾囊傳授治病救人醫術心得。”楊海燕也刻苦夜讀,去年考取了執業助理醫師資格證。接下來,她還想再努努力,爭取考取執業醫師資格證、執業藥師資格證。
按照委培計劃,大學生村醫必須在村衛生室服務滿5年。如何留住人才?五峰縣衛健委黨組書記肖永奎介紹,大學生村醫取得執業助理醫師資格后,通過參加統一考試可納入鄉鎮衛生院編制管理。去年,楊海燕考取了長樂坪鎮衛生院編制,“工資收入翻了一番,五險一金也有了保障,職業晉升還有進一步提升空間”。
每天跟著師傅出診、學習,楊海燕更多感受到了這份職業的價值。
貧困戶嚴萬美患高血壓多年,裴光鑫帶著楊海燕隔三差五上門量血壓,叮囑用藥,從不厭煩,嚴萬美的血壓最終穩定。去年的一天,嚴萬美經歷了一次手術化療后在家休養,突然腹部劇痛。裴光鑫接到電話當即驅車將嚴萬美送至縣醫院,又轉送市區醫院,一到就進了手術室。那次,嚴萬美被診斷為腸穿孔,痊愈回村后,她逢人便夸贊裴光鑫救了自己的命。
“師傅摯愛這份承載光榮與使命的職業。”楊海燕說,雖然裴光鑫的家距離村衛生室不足百米,他還是籌錢買了一輛老式奇瑞QQ轎車,把私家車開成了救護車,無論三更半夜、刮風下雨,24小時隨時驅車出診,護送救助了多位命懸一線的重急病村民。大家對師傅發自心底地敬重,楊海燕看在眼里,記在心間。
今年新冠肺炎疫情暴發后,楊海燕農歷正月初一即返回崗位。裴光鑫因為年前到廣州女兒家過年,交通管制之下無法及時趕回。楊海燕騎上摩托車,每天往返十幾公里山路,為返鄉人員和發熱病人檢測體溫,趕在下午5點半上報監測數據,常常忙得顧不上吃午飯。為減少人員流動,她又為村民送藥品、口罩,進行病毒消殺,為百年關村筑起一道健康防護墻。
“小楊醫生隨叫隨到,多虧了她,我才撿回一條命!”70歲的朱宏香患有高血壓、腦梗,春節過后一天晚上10點多,她突然出現頭暈、發抖等癥狀,正值疫情期間,兩個兒子在外地,她試著撥打了楊海燕的電話。楊海燕二話沒說,當即與值班村干部一起冒雪趕至她家,將老人連夜轉診至縣醫院,經及時救治,老人轉危為安。
眼下,楊海燕最大的心愿就是繼續跟著師傅好好學習,提升診療水平,“像師傅一樣做一名好醫生”。
今年暑期,五峰縣定向委培的97名大學生村醫已全部到村到崗,實現全縣大學生村醫全覆蓋。發揮大學生村醫信息化優勢,五峰縣前移疾病預防關口,已完成80092人的家庭醫生簽約,40309名常住貧困人口每年免費享受健康體檢,貧困人口簽約服務全覆蓋,近萬名慢病患者建立起“健康檔案”。群眾不出村,在家門口即可享受各類健康教育引導和基本公共衛生服務。