7月20日是一個(gè)令全球苦澀而又感到希望的日子。一方面，這一天全球疫情繼續(xù)肆虐，美國(guó)、巴西等國(guó)的病例繼續(xù)創(chuàng)紀(jì)錄，令世界更加不安，另一方面,當(dāng)天全球的疫苗開(kāi)發(fā)又傳來(lái)令人鼓舞的新消息、好消息。

中英同時(shí)公布疫苗開(kāi)發(fā)新進(jìn)展

國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》雜志當(dāng)晚在線(xiàn)發(fā)表了中國(guó)工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)研發(fā)新冠疫苗II期臨床試驗(yàn)結(jié)果的論文。根據(jù)最新研究，中國(guó)進(jìn)行的這項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，他們所研發(fā)的疫苗是安全的，并可以誘發(fā)免疫反應(yīng)。這一論文引起國(guó)際上高度關(guān)注和熱評(píng)。

與此同時(shí)，英國(guó)牛津大學(xué)疫苗科研人員也發(fā)布新聞?wù)f，他們的實(shí)驗(yàn)性冠狀病毒疫苗在早期試驗(yàn)中被證明能夠促使數(shù)百名注射疫苗的人產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng)。據(jù)宣布，牛津大學(xué)的研究人員從今年4月份就開(kāi)始對(duì)大約1000人進(jìn)行了這種疫苗測(cè)試，其中一半人接種了實(shí)驗(yàn)疫苗。美歐媒體大量報(bào)道牛津大學(xué)的疫苗開(kāi)發(fā)新進(jìn)展。

牛津大學(xué)詹納研究所所長(zhǎng)阿德里安·希爾博士說(shuō)：“我們幾乎在每個(gè)人中都看到了良好的免疫反應(yīng)”。這種早期試驗(yàn)通常只是用來(lái)評(píng)估安全性的，但專(zhuān)家們從中看到了新希望。

圖片說(shuō)明：2020年4月24日，在英國(guó)牛津，一輛救護(hù)車(chē)駛?cè)胪ㄍ＝虼髮W(xué)詹納研究所的丘吉爾路。 英國(guó)牛津大學(xué)4月23日發(fā)布新聞公報(bào)說(shuō)，該校新冠疫苗研發(fā)項(xiàng)目正式進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。這也是英國(guó)目前進(jìn)展最快的新冠疫苗研發(fā)項(xiàng)目。(來(lái)源：新華社發(fā) 蒂姆·愛(ài)爾蘭 攝)

據(jù)報(bào)道，在7月20日發(fā)表在《柳葉刀》上的同行評(píng)議研究中，牛津大學(xué)的科研人員稱(chēng)，他們發(fā)現(xiàn)用于實(shí)驗(yàn)性抗擊COVID-19病毒的疫苗在18到55歲的人中產(chǎn)生了雙重免疫反應(yīng)。

英國(guó)廣播公司(BBC)當(dāng)晚報(bào)道稱(chēng)，“牛津大學(xué)開(kāi)發(fā)的冠狀病毒疫苗看起來(lái)很安全，可以觸發(fā)免疫反應(yīng)”。該疫苗被命名為“ChAdOx1 nCoV-19”，是一種重組腺病毒疫苗，“它正在以前所未有的速度加緊開(kāi)發(fā)”。

迄今為止，人們對(duì)冠狀病毒的關(guān)注主要集中在抗體方面，但這些只是免疫防御的一部分?？贵w是由免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的粘附在病毒表面的小蛋白質(zhì)。中和抗體可以使冠狀病毒失效。T細(xì)胞是一種白血球，有助于協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)，并能發(fā)現(xiàn)哪些人體細(xì)胞受到感染并將其摧毀。幾乎所有有效的疫苗都必須能誘導(dǎo)抗體和T細(xì)胞反應(yīng)。

牛津大學(xué)稱(chēng)其疫苗安全性好

牛津大學(xué)研究小組的安德魯·波拉德教授說(shuō)，“我們對(duì)今天發(fā)表的結(jié)果感到非常滿(mǎn)意，因?yàn)槲覀兛吹搅酥泻涂贵w和T細(xì)胞。它們非常有前途，我們相信這種反應(yīng)類(lèi)型可能與防護(hù)有關(guān)。但是每個(gè)人都想知道的關(guān)鍵問(wèn)題是疫苗是否有效，它是否能提供保護(hù)……我們?cè)诘却荣?rdquo;。從目前為止的情況看，牛津大學(xué)的疫苗科研結(jié)果是有重要意義的。

研究顯示，90%的人在第一次劑量使用后即產(chǎn)生了中和抗體。只有10%的人需要接受第二次試劑才能產(chǎn)生中和抗體。波拉德教授說(shuō)，“我們不知道疫苗首次使用后能達(dá)到什么樣的保護(hù)水平，但必要時(shí)可以用第二劑量，從而使抗病毒反應(yīng)最大化”。

波拉德教授說(shuō)，他們研發(fā)的疫苗耐受性也很好，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。疲勞和頭痛也許是最常見(jiàn)的副作用，其他的副作用還包括注射部位疼痛、肌肉疼痛、發(fā)冷和發(fā)燒。他強(qiáng)調(diào)，免疫系統(tǒng)通常有兩種發(fā)現(xiàn)和攻擊病原體的方法——抗體和T細(xì)胞反應(yīng)。他們研發(fā)的疫苗“目的是誘導(dǎo)兩者，這樣當(dāng)病毒在體內(nèi)循環(huán)時(shí)就可以攻擊病毒，也可以攻擊受感染的細(xì)胞。我們希望這意味著免疫系統(tǒng)會(huì)記住病毒，這樣我們的疫苗就能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保護(hù)人們。越來(lái)越多的證據(jù)表明，擁有T細(xì)胞反應(yīng)和抗體對(duì)于控制COVID-19非常重要”。他認(rèn)為在第二次劑量使用后，免疫反應(yīng)可能會(huì)得到提升。他們?cè)谠囼?yàn)中測(cè)試了兩次劑量，大約相隔四周。

疫苗的安全性被認(rèn)為是疫苗開(kāi)發(fā)的頭等大事。牛津大學(xué)新研發(fā)的疫苗安全嗎?他們自己的科研人員稱(chēng)可以這樣認(rèn)為。不過(guò)，他們也承認(rèn)接種這種疫苗的副作用還是有的，只是“沒(méi)有危險(xiǎn)性的副作用”，對(duì)于70%的受試者出現(xiàn)發(fā)燒或頭痛等副作用，研究人員說(shuō)這可以用撲熱息痛來(lái)控制。

但牛津大學(xué)的薩拉·基爾伯特(Sarah Gilbert)教授表示，“在確認(rèn)我們的疫苗是否有助于控制Covid-19大流行之前，還有很多工作要做，但是這些早期的結(jié)果看來(lái)是有希望的”。

英國(guó)將進(jìn)行大范圍試驗(yàn)

BBC的報(bào)道比較謹(jǐn)慎，稱(chēng)牛津大學(xué)的“這些發(fā)現(xiàn)非常有希望，但要知道這是否足以提供針對(duì)新冠肺炎病毒侵害的保護(hù)還為時(shí)過(guò)早，更大規(guī)模的試驗(yàn)正在計(jì)劃進(jìn)行中”。牛津大學(xué)估計(jì)將有超過(guò)1萬(wàn)人參加英國(guó)下一階段的疫苗試驗(yàn)接種?？紤]到英國(guó)的冠狀病毒的病例情況并不全面，這項(xiàng)試驗(yàn)還將擴(kuò)大到其他國(guó)家。據(jù)安排，美國(guó)將有3萬(wàn)人參加這項(xiàng)大型試驗(yàn)，南非將有2000人、巴西將有5000人參加試驗(yàn)。

牛津大學(xué)的科研人員透露說(shuō)，也有人在呼吁進(jìn)行“挑戰(zhàn)性試驗(yàn)”，即讓接種疫苗的人故意感染冠狀病毒，然而由于缺乏有效的藥物治療，這樣做的風(fēng)險(xiǎn)性太大，同時(shí)也存在倫理道德問(wèn)題，因此英國(guó)不會(huì)冒險(xiǎn)進(jìn)行這種“挑戰(zhàn)性試驗(yàn)”。

世界衛(wèi)生組織官員當(dāng)天對(duì)牛津大學(xué)和總部位于倫敦的阿斯利康制藥公司研究人員公布的最新新冠病毒疫苗研究報(bào)告表示了贊賞。世衛(wèi)組織緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克·瑞安博士在世衛(wèi)日內(nèi)瓦總部舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，“這是一個(gè)好消息”，至少在產(chǎn)生T細(xì)胞反應(yīng)和中和抗體方面，這是一個(gè)積極的結(jié)果。但瑞安博士認(rèn)為，“這些只是第一階段的研究。我們現(xiàn)在需要進(jìn)入更大規(guī)模、更真實(shí)的試驗(yàn)階段”。

圖片說(shuō)明：2020年2月18日，在瑞士日內(nèi)瓦，世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安(左)出席例行記者會(huì)。(來(lái)源：新華社記者 陳俊俠 攝)

專(zhuān)家們認(rèn)為，不管牛津大學(xué)的疫苗研發(fā)實(shí)際效果究竟如何，都應(yīng)該看作是全球抗疫的一種利好消息。全球的疫苗研發(fā)需要互相交流信息，互學(xué)互鑒，才能取得進(jìn)步和突破，任何一所大學(xué)、一個(gè)研究機(jī)構(gòu)、一家制藥公司甚至任何一國(guó)，都難以單獨(dú)開(kāi)發(fā)能完全有效對(duì)付全球COVID-19病毒的疫苗，因?yàn)槠駷橹谷藗儗?duì)這種病毒的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

全球疫苗開(kāi)發(fā)你追我趕

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在7月20日的全球疫情媒體通報(bào)會(huì)上指出，COVID-19病毒與埃博拉等病毒一樣都是病毒，但又不一樣?，F(xiàn)在這種病毒已經(jīng)感染到全世界，如何有效攻克病毒，找到真正有效的疫苗就不是一件簡(jiǎn)單的事情。人類(lèi)攻克其它病毒都曾花了很長(zhǎng)時(shí)間。

圖片說(shuō)明：瑞士日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織總部外景。拍攝于2020年1月22日。(來(lái)源：新華社記者 劉曲 攝)

隨著全球疫情的不斷蔓延和惡化，人類(lèi)攻克COVID-19病毒的行動(dòng)也在加速進(jìn)行。據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)匯編的數(shù)據(jù)顯示，目前世界上至少有100種針對(duì)Covid-19病毒的疫苗正在研發(fā)中。BBC報(bào)道稱(chēng)，目前全球處于臨床試驗(yàn)前的研發(fā)疫苗有140多種，已經(jīng)進(jìn)入第一階段小規(guī)模安全試驗(yàn)的疫苗有10種，進(jìn)入第二階段擴(kuò)大性安全試驗(yàn)的疫苗有10種，進(jìn)入更大規(guī)模、更大范圍和更有效試驗(yàn)的疫苗有3種，這23種疫苗已被選為全球候選疫苗。

中國(guó)的疫苗開(kāi)發(fā)被認(rèn)為處于全球第一方陣的前沿，雖然公開(kāi)報(bào)道不多，但專(zhuān)家們估計(jì)進(jìn)展最快、實(shí)際可能最有效的是中國(guó)研發(fā)的候選疫苗。如果能率先取得實(shí)質(zhì)性突破并實(shí)現(xiàn)大范圍、大規(guī)模接種試驗(yàn)的有效性，將對(duì)人類(lèi)作出巨大的貢獻(xiàn)。

包括世衛(wèi)組織在內(nèi)的世界各國(guó)、各國(guó)衛(wèi)生防疫組織和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們大多認(rèn)為，目前世界各國(guó)普遍采取的封閉隔離抗疫措施固然很見(jiàn)效，但在很多國(guó)家實(shí)施難度大，實(shí)施不到位，且容易帶來(lái)其他各種問(wèn)題，且無(wú)法從根本上消除病毒和防治復(fù)發(fā)，因此要真正解決病毒問(wèn)題和有效控制疫情，還得依靠有效的疫苗。疫苗越早開(kāi)發(fā)成功，人類(lèi)的生命安全和身體健康就越早得到可靠保障。

世界各國(guó)對(duì)疫苗的開(kāi)發(fā)都極為重視。英國(guó)的疫苗開(kāi)發(fā)，包括牛津大學(xué)與制藥巨頭阿斯利康的聯(lián)合疫苗開(kāi)發(fā)，實(shí)際都得到了英國(guó)政府的全力支持。英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜在牛津大學(xué)公布疫苗開(kāi)發(fā)新信息后表示，“很明顯我們很有希望，我已經(jīng)祈禱過(guò)了，但是說(shuō)我百分之百有信心在今年內(nèi)或者確實(shí)在明年就可以接種疫苗，只是夸大其詞”。美國(guó)也在加緊開(kāi)發(fā)疫苗，并據(jù)稱(chēng)也取得了重要進(jìn)展，美國(guó)、英國(guó)和中國(guó)的三種領(lǐng)先疫苗，已被世衛(wèi)組織選定為全球的三種主要的候選疫苗。

美國(guó)深陷疫情危機(jī)，特朗普總統(tǒng)因?yàn)榭挂卟涣o(wú)方，恨不得馬上就能看到美國(guó)的疫苗開(kāi)發(fā)取得成功，美國(guó)人能馬上接種疫苗。上周，美國(guó)生物技術(shù)公司Moderna公布了其疫苗試驗(yàn)的最新信息，稱(chēng)其開(kāi)發(fā)的疫苗產(chǎn)生了“強(qiáng)健”的免疫反應(yīng)。本月早些時(shí)候，制藥業(yè)巨頭輝瑞公司與德國(guó)制藥商BioNTech一起，發(fā)布了備受關(guān)注的疫苗早期人體試驗(yàn)結(jié)果。但美國(guó)頂級(jí)防疫專(zhuān)家福奇近日再次表示，他對(duì)今年內(nèi)甚至明年春天，全球能否成功開(kāi)發(fā)出真正有效的疫苗仍持謹(jǐn)慎樂(lè)觀態(tài)度。

全球疫苗分發(fā)是大問(wèn)題

阿斯利康公司雄心勃勃，在今年6月表示正與行業(yè)合作伙伴合作，計(jì)劃與牛津大學(xué)及其附屬單位一起生產(chǎn)和分發(fā)20億劑疫苗。但潑冷水的也不少，一是擔(dān)心疫苗的開(kāi)發(fā)有效性;二是擔(dān)心牛津大學(xué)開(kāi)發(fā)的疫苗尚未在中老年人特別是患有慢性病和綜合癥的群體中進(jìn)行大規(guī)模試驗(yàn)，能否有效防疫抗疫有很大疑問(wèn);三是擔(dān)心英國(guó)疫苗即便開(kāi)發(fā)成功，如何公平合理分發(fā)到全世界將是一大問(wèn)題。

世衛(wèi)組織的瑞安博士表示，一旦全球三種主要候選疫苗中的一種被證明有效，下一個(gè)挑戰(zhàn)將是確保其有足夠的生產(chǎn)和劑量在全球分發(fā)接種。他指出，要確保疫苗的規(guī)模擴(kuò)大到能提供給全球盡可能多的人，還存在“重大挑戰(zhàn)和阻力”，“目前這種機(jī)制不可能為地球上所有人提供疫苗”。世衛(wèi)組織“將根據(jù)疫苗的可用性，優(yōu)先考慮誰(shuí)在一開(kāi)始接種什么疫苗，我們必須圍繞這些疫苗的最佳使用制定一些政策和優(yōu)先事項(xiàng)”。

世衛(wèi)組織突發(fā)事件應(yīng)對(duì)助理總干事易卜拉希馬·索塞·法勒博士強(qiáng)調(diào)，雖然全球的疫苗研究成功很重要，但國(guó)際社會(huì)現(xiàn)在可以做很多工作來(lái)控制冠狀病毒大流行。他認(rèn)為，“沒(méi)有工具，沒(méi)有儀器可以取代人。人是我們必須對(duì)抗流行病最重要的武器”。雖然“疫苗和藥物也是公共衛(wèi)生工具，但我們不能等到疫苗出現(xiàn)才能拯救生命。我們現(xiàn)在需要用我們所擁有的工具來(lái)拯救生命。這就是我們正在做的，也是我們應(yīng)該繼續(xù)做的”。他以埃博拉、西尼羅河熱和非典為例強(qiáng)調(diào)，其實(shí)檢測(cè)、隔離、接觸者追蹤和強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生都是防治流行病的關(guān)鍵。